????江門日?qǐng)?bào)訊 （記者/何雯意 通訊員/侯雪凈） 對(duì)于肺結(jié)核，如今雖有成熟治療方案，但“服藥”這件事卻影響著康復(fù)成敗。不少患者明明在確診后積極治療，卻因服藥不規(guī)律、方法不當(dāng)或陷入認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致病情反復(fù)、藥效打折，甚至誘發(fā)耐藥風(fēng)險(xiǎn)。近日，記者走訪江門市結(jié)核病防治所，該所結(jié)核病防治控制科護(hù)士長(zhǎng)戚霓虹提醒，正確服用抗結(jié)核藥，才能讓結(jié)核病治療有保障。同時(shí)，她結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，為廣大肺結(jié)核患者梳理出正確服藥的四大要素。

????一是堅(jiān)持規(guī)律服藥。戚霓虹提醒，確診肺結(jié)核的患者須按照醫(yī)囑服藥，且不可自行調(diào)整藥物種類或劑量。每天固定時(shí)間服藥，避免漏服、斷服，以保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度，以達(dá)到殺菌、滅菌的效果；若忘記服藥，需及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要補(bǔ)服及補(bǔ)服方法，不可隨意加倍劑量。

????二是保證全程用藥。肺結(jié)核藥物治療分為強(qiáng)化期和鞏固期，治療周期長(zhǎng)（初治肺結(jié)核通常6—9個(gè)月，復(fù)治或耐藥患者需18—24個(gè)月甚至更久），需要完成全部療程，即使癥狀消失也不能提前停藥。

????三是根據(jù)不同的抗結(jié)核藥物，選對(duì)服藥時(shí)間和服藥方法。戚霓虹介紹，抗結(jié)核藥物的服藥方法主要有2種，分別是空腹服藥，餐中服藥。

????常用的一線抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）最佳的服藥方法是“空腹+頓服”?？崭沟睦硐霠顟B(tài)是服藥前至少2小時(shí)不進(jìn)食，服藥后至少2小時(shí)再進(jìn)食。頓服的關(guān)鍵要把單次藥量一次性服用完，避免分次服用。最佳服藥時(shí)間為上午6時(shí)至7時(shí)，此時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)穩(wěn)定，能讓藥物快速吸收，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高血藥濃度，殺菌效果最好。

????常用的二線抗結(jié)核藥物（貝達(dá)喹啉、德拉馬尼）最佳的服藥方法則是“餐中+頓服”。餐中服藥可以采取“三明治”法，即“吃幾口飯—服藥—繼續(xù)把飯吃完”。服用關(guān)鍵是要保證一定的脂肪含量，因?yàn)橹灸艽龠M(jìn)貝達(dá)喹啉、德拉馬尼的吸收，達(dá)到有效的血藥濃度，保證殺菌效果。

????四是注意服藥誤區(qū)。忌用牛奶（尤其是全脂牛奶）送服，會(huì)干擾藥物吸收，最好用200ml溫開水送服；避免單次藥量分次服用、不規(guī)律服藥或漏服，不然容易導(dǎo)致病情反復(fù)，還可能誘發(fā)耐藥性；尿液、唾液、糞便變成橘紅色，是服用利福平的正常反應(yīng)，多喝溫水促進(jìn)排泄即可；出現(xiàn)肢體麻木、皮膚瘙癢、皮疹、視力模糊、惡心嘔吐、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)，不要自行停藥，應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生。