????近年來，中小學(xué)生自傷行為（NSSI）凸顯，自傷行為是指個體在沒有自殺意圖的情況下，故意對自己身體組織造成傷害的行為，如切割、燒灼、擊打等。這種行為是通過軀體損傷緩解心理痛苦，不僅會導(dǎo)致青少年軀體損傷、心理創(chuàng)傷，更會導(dǎo)致成年后自殺風(fēng)險提升。由于我們當(dāng)前對自傷行為的認(rèn)知與應(yīng)對仍不足，特別是家長、教師普遍存在“叛逆”“矯情”等誤解，學(xué)校缺乏有針對性的教育。結(jié)合中小學(xué)生發(fā)展特性，探究中小學(xué)生自傷行為的成因與干預(yù)路徑，具有重要的現(xiàn)實意義。
????江門市第一中學(xué)景賢學(xué)校 簡小麗
????中小學(xué)生自傷行為的核心成因與生物、心理、家庭、社會四大維度相關(guān)，是家庭、學(xué)校與社會問題的“隱形鏡子”，其背后的“隱形傷口”需要被看見、被理解、被回應(yīng)。以下是4個關(guān)鍵干預(yù)路徑：
????一是早期識別，“讀懂藏在細節(jié)里的求救信號”。父母和教師應(yīng)細心關(guān)注孩子身體隱蔽部位（如手臂、大腿等）是否有不明原因的劃傷、割傷、燒傷等傷痕，觀察孩子行為是否異常，如炎熱天氣常穿長袖、長褲或高領(lǐng)衣服。留意孩子書包等私人物品中是否出現(xiàn)刀片、碎玻璃、針等可能用于自傷的物品。關(guān)注孩子的情緒變化情況，如情緒波動大，或突然對以往感興趣的事物失去熱情，或?qū)Υ煺?、壓力反?yīng)過度。注意孩子的言語暗示，如“劃一下會感覺好一點”“疼的時候心里舒服些”等。留意孩子的生活變化，如睡眠、飲食習(xí)慣改變、社交圈發(fā)生變化等。
????二是讓家庭成為“心理安全港”。學(xué)校或相關(guān)部門應(yīng)對家長進行父母效能訓(xùn)練，讓家長成為最懂孩子的人，幫助家長建立和諧的親子關(guān)系，提升家長識別孩子自傷信號的能力，協(xié)助父母優(yōu)化家庭互動模式，找到替代自傷的情緒宣泄方式。父母避免對孩子的自傷行為貼標(biāo)簽、斥責(zé)或忽視，以“心疼而非指責(zé)”的態(tài)度溝通。指導(dǎo)父母學(xué)習(xí)情緒溝通技巧，教會孩子用語言合理表達情緒。每天預(yù)留“無干擾陪伴時間”，不聊學(xué)習(xí)、不看手機，通過共同活動重建情感聯(lián)結(jié)，達成高質(zhì)量陪伴。調(diào)整教育期望，減輕學(xué)業(yè)壓力對孩子的心理負擔(dān)。發(fā)現(xiàn)孩子自傷行為后，應(yīng)立刻聯(lián)合心理專家制訂家庭治療計劃，避免二次傷害。
????三是學(xué)校主導(dǎo)“預(yù)防與精準(zhǔn)干預(yù)”。學(xué)校實行三級預(yù)防機制。一是全員預(yù)防，學(xué)校對全體學(xué)生開設(shè)情緒管理等心理健康課程，從源頭提升中小學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)能力，普及健康應(yīng)對策略。二是精準(zhǔn)預(yù)警，班主任和心理教師要關(guān)注高危學(xué)生，利用《NSSI行為評定問卷》動態(tài)評估。三是快速干預(yù)，對有自傷行為的學(xué)生“一生一策”，整合認(rèn)知行為療法（CBT）與辯證行為療法（DBT）。同時加強全員教師培訓(xùn)，提高教師對NSSI的識別能力，并通過培訓(xùn)使其掌握初步的溝通技巧。建立校園欺凌防治機制，減少同伴排斥等風(fēng)險因素。加強家校合作，定期向家長普及NSSI知識與家庭干預(yù)技巧，形成家校協(xié)同的干預(yù)合力。
????四是社會與政策推動“系統(tǒng)應(yīng)對”。加強公眾宣傳教育，普及NSSI相關(guān)知識，消除“矯情”“叛逆”等誤解。在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立NSSI專項門診，擴大心理健康服務(wù)的覆蓋面，為留守兒童、流動兒童等高危群體提供免費或低價服務(wù)，完善心理健康服務(wù)體系。加強對不良網(wǎng)站、社交媒體中“自傷教程”“割手打卡”等有害信息的監(jiān)管，減少模仿風(fēng)險，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。優(yōu)化教育與社會政策，減輕中小學(xué)生學(xué)業(yè)負擔(dān)，為單親家庭、流動家庭提供更多社會支持，從宏觀層面減少NSSI的風(fēng)險因素。建立家校社心理數(shù)據(jù)互通平臺，實現(xiàn)風(fēng)險早預(yù)警。
????中小學(xué)生自傷行為的系統(tǒng)應(yīng)對需要家庭、學(xué)校、社會與政策四方聯(lián)動，形成“預(yù)防—識別—干預(yù)—支持”閉環(huán)，才能讓更多中小學(xué)生的“隱形傷口”真正被看到、被治愈。
