????“醫(yī)生，我喉嚨里卡了魚刺，吞不下去、吐不出來，連喝水都疼……”近日，61歲的陳阿姨因誤吞魚骨出現(xiàn)吞咽劇痛癥狀，緊急前往醫(yī)院就診。

????CT檢查提示，患者食道上段存在異物殘留，且不排除穿孔可能。由于異物位置較深，取出難度較大，她曾一度被建議轉(zhuǎn)往廣州治療?？紤]到往返奔波不便，經(jīng)多方聯(lián)系后，陳阿姨被轉(zhuǎn)至江門市中心醫(yī)院江海分院消化內(nèi)科接受治療。

????電子胃鏡探查結(jié)果顯示，魚骨卡在患者食管約21厘米深處，且已刺入食管壁。面對這一情況，江門市中心醫(yī)院江海分院副院長、消化內(nèi)科主任醫(yī)師區(qū)衛(wèi)林團(tuán)隊沉著應(yīng)對，決定實施內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。操作過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊先將內(nèi)鏡先端帽套入，小心翼翼靠近異物，再用異物鉗精準(zhǔn)鉗住這塊扁平狀的魚骨。然而，在即將經(jīng)咽喉部取出時，因魚骨形態(tài)特殊導(dǎo)致通過困難，為避免造成二次損傷，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，將魚骨推入胃腔，后續(xù)可通過胃腸消化自然排出。

????術(shù)后檢查顯示，患者的食管創(chuàng)口無活動性出血與瘺口，一場可能發(fā)生的食道穿孔危機(jī)被成功化解。由于魚骨已在食道滯留兩天，為預(yù)防感染等并發(fā)癥，該院啟動聯(lián)動機(jī)制，聯(lián)系江門市中心醫(yī)院胸外科。隨后，患者被順利收治入院，經(jīng)過三天的密切觀察與對癥治療，患者沒有任何不適癥狀。復(fù)查碘水造影未見上消化道異物殘留或穿孔瘺管等異常后，患者順利出院，目前恢復(fù)狀況良好，復(fù)查CT結(jié)果顯示一切正常。

????區(qū)衛(wèi)林表示，此次食道異物病例的順利處理，充分彰顯了醫(yī)院的兩大核心優(yōu)勢：一方面是技術(shù)過硬，在面對高位食管異物、操作風(fēng)險大的情況時，消化內(nèi)鏡團(tuán)隊?wèi){借嫻熟的內(nèi)鏡技術(shù)與靈活的應(yīng)變能力，實現(xiàn)了微創(chuàng)、精準(zhǔn)的異物處理，成功避免了開胸手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷；另一方面是“總院—分院”高效協(xié)同，讓患者在“家門口”就能享受到綜合診療服務(wù)與后續(xù)保障，真正實現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化利用。

????（何雯意 吳雄鋒）

????小貼士

????區(qū)衛(wèi)林醫(yī)生提醒廣大市民，進(jìn)食請細(xì)嚼慢咽，尤其吃魚、雞骨頭、棗核等含小骨食物時務(wù)必謹(jǐn)慎。如不小心誤吞異物，切勿“土法”自救。請牢記不要，也不要再用吞飯團(tuán)、喝醋等“土方法”，這極易讓異物卡得更深，造成二次傷害。此外，立即停止進(jìn)食，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專業(yè)醫(yī)生明確異物位置和相關(guān)情況。