醫(yī)生為患者進(jìn)行手術(shù)。
????“沒想到，居然能恢復(fù)得這么好！”昨日，回到江門市人民醫(yī)院燒傷整形外科復(fù)診的陳師傅（化名）表示。但談起那場意外，他仍然心有余悸。當(dāng)時，飛速旋轉(zhuǎn)的電鋸驟然失控，猛地鋸向他的下頜與頸部。手捂著鮮血直涌的脖頸，他被妻子緊急送入醫(yī)院。????檢查顯示，傷口距離頸動脈和氣管僅毫厘之遙。在這驚魂一刻，該院燒傷整形外科、麻醉科、口腔科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，使陳師傅不僅從鬼門關(guān)被拉回，其頸部嚴(yán)重的撕裂傷口更通過精細(xì)的美容縫合技術(shù)得以修復(fù)，最大限度減輕瘢痕增生，實(shí)現(xiàn)了生命與生活質(zhì)量的“雙重守護(hù)”。
????文/圖 江門日報記者 梁爽 何雯意 通訊員 何潔蘭 黎歆
????生死時速??多學(xué)科聯(lián)動打通“生命通道”
????意外發(fā)生在11月25日下午，陳師傅在工作時不慎被電鋸嚴(yán)重割傷下頜及頸部，一小時后被送至醫(yī)院?！爱?dāng)時他用手死死捂著脖子，表情極度痛苦，鮮血已經(jīng)把捂?zhèn)诘姆罅虾褪秩镜猛t了?！痹撛簾齻瓮饪浦魅侮愂诵腔貞浕颊呷朐簳r的場景，仍驚心動魄。
????醫(yī)院立即啟動綠色通道?！半婁弬煌谄胀ㄇ懈顐?，它的創(chuàng)面極其不規(guī)則，像被反復(fù)撕扯過的‘皮橋’，組織損傷嚴(yán)重，出血洶涌。”陳仕星指出，當(dāng)時面臨兩大致命威脅：一是失血性休克，二是血液或腫脹組織堵塞氣道導(dǎo)致窒息。CT檢查證實(shí)，患者下頜骨已出現(xiàn)粉碎性骨折，情況萬分危急。
????常規(guī)經(jīng)口腔氣管插管風(fēng)險極高，麻醉醫(yī)師果斷采取經(jīng)鼻氣管插管，在患者意識尚存時迅速建立了安全的呼吸通道，為后續(xù)手術(shù)搶得了先機(jī)。與此同時，搶救團(tuán)隊(duì)快速進(jìn)行輸血、補(bǔ)液抗休克。
????“止血是抗休克最核心的一環(huán)?！标愂诵钦f。在患者被迅速送入手術(shù)室后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)打開創(chuàng)面，精準(zhǔn)找到了斷裂出血的動脈并進(jìn)行處理，快速控制了活動性出血。從入院到完成關(guān)鍵性生命支持措施，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫銜接，為患者筑起了堅(jiān)實(shí)的生命防線。
????精細(xì)“繡花”??修復(fù)創(chuàng)傷確保愈后美觀
????如果說第一階段的搶救是“保命”，那么清創(chuàng)美容減張縫合手術(shù)則是一場兼顧功能與美觀的“藝術(shù)修復(fù)”。電鋸造成的創(chuàng)緣參差不齊，皮膚、肌肉呈現(xiàn)不規(guī)則撕裂，如何將這些破碎的組織精確對合，促進(jìn)愈合并最大限度減少瘢痕，這都是手術(shù)團(tuán)隊(duì)面臨的考驗(yàn)。
????“對于燒傷整形外科來說，救治理念是‘先保命，再保功能，接著錦上添花’。”陳仕星說，“手術(shù)采用了先進(jìn)的‘超減張美容縫合技術(shù)’。傷口張力是瘢痕增生的關(guān)鍵因素，我們通過特殊的外科縫合手法，逐層精細(xì)對合深部的肌肉、皮下組織，像搭建房屋的鋼筋結(jié)構(gòu)一樣，恢復(fù)正常解剖，超減張則有效減少了皮膚表面的張力。”
????此次縫合分三層：肌肉層、皮下層和皮膚層。內(nèi)層使用可吸收線，無需拆線；外層則采用極細(xì)的美容縫線，使針腳痕跡最小化。“這不僅是為了愈合，也是為了愈后美觀?！标愂诵潜硎?。
????這場精細(xì)的“繡花”手術(shù)持續(xù)了約四個小時，直至深夜。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，確保氣道安全。術(shù)后第三天，患者生命體征平穩(wěn)、腫脹減輕后，被轉(zhuǎn)回普通病房。
????先進(jìn)理念??“一站式”介入瘢痕管理
????按照要求，陳師傅進(jìn)行了三維重建檢查，在口腔科門診隨訪頜骨骨折愈合情況。經(jīng)過多學(xué)科精心治療，陳師傅順利恢復(fù)。術(shù)后6天拆線時，傷口愈合良好，原本可能猙獰的瘢痕被控制在最小范圍。
????12月4日出院前，看到術(shù)前術(shù)后對比照片，陳師傅感到驚喜和感激?！拔覀儺?dāng)時只想著能活下來就行，沒想到還能恢復(fù)得這么好，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了預(yù)期?！标悗煾档钠拮诱f。
????這次成功的救治，體現(xiàn)了江門市人民醫(yī)院燒傷整形外科在嚴(yán)重急性創(chuàng)傷救治方面的綜合實(shí)力與先進(jìn)理念，彰顯了現(xiàn)代燒傷整形外科的核心價值：從治療疾病轉(zhuǎn)向治愈患者。陳仕星表示：“我們從接診的那一刻起，就‘一站式’介入瘢痕管理，減少后期增生和畸形的幾率。這不是單純的‘美容’需求，而是創(chuàng)傷綜合治療的重要組成部分，能顯著改善患者的遠(yuǎn)期康復(fù)效果和生活信心。”
