????江門日報訊 （記者/蔡昭璐 通訊員/衣保軒） 目前，2026年度居民醫(yī)保集中參保已經(jīng)開始，集中繳費截止時間為12月31日。記者從市醫(yī)保局獲悉，自2025年起實施的待遇等待期政策將繼續(xù)執(zhí)行，未按時參?；驍啾Ｈ藛T重新參保后須經(jīng)歷3個月固定等待期，斷保時間越長，等待期越長，其間無法享受醫(yī)保報銷。

????醫(yī)保報銷的“及時雨”與“遲來遺憾”形成鮮明對比。今年3月，學生小吳突發(fā)急性胃炎緊急住院，出院時才發(fā)現(xiàn)由于個人原因未能成功繳納2025年度居民醫(yī)保參保費用，即使立即補繳也要面臨3個月待遇等待期，最終3000多元的住院費用只能全部自付。而連續(xù)參保13年的馮先生，今年通過居民醫(yī)保累計報銷血友病治療費用達62萬元，極大地減輕了個人的經(jīng)濟負擔。

????據(jù)了解，待遇等待期政策源于國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》。政策明確：未在集中參保期內(nèi)參保或未連續(xù)參保人員，參保后設置3個月固定待遇等待期。待遇等待期自完成居民醫(yī)保繳費后起計，在待遇等待期間，醫(yī)療費用不能報銷。未連續(xù)參保的，每斷保1年，在固定等待期基礎(chǔ)上增加1個月變動等待期。例如，2025年斷保人員參加2026年醫(yī)保等待期為3個月，若2026年繼續(xù)斷保，后續(xù)重新參保等待期將延長至4個月。以此類推，斷保時間越長，重新參加居民醫(yī)保后的待遇等待期就越長。

????市醫(yī)保局有關(guān)負責人解釋，部分市民存在“健康時不參保、生病時才參?！钡倪x擇性參保行為，客觀上為按時連續(xù)參保的參保人帶來不公平。“設置待遇等待期不僅維護了全體參保人的利益，更是體現(xiàn)了引導公民增強自身健康第一責任人意識和主動參保意識的政策導向?！?/p>

????當然，政策也兼顧保護了特殊群體的醫(yī)療權(quán)益。新生兒、享受政府資助參保的困難人員等特殊群體，參保繳費后不設置待遇等待期。父母可在懷孕滿24周后為符合辦理條件的寶寶提前完成新生兒預參保登記手續(xù)。未及時辦理新生育預參保登記的，也可在出生后盡快完成參保繳費，確保新生兒從出生之日起就能享受醫(yī)保待遇。

????市醫(yī)保局提醒廣大市民，2026年度居民醫(yī)保集中參保期已經(jīng)開始，個人繳費標準為430元/人/年，未辦理參保登記的市民可通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口、“粵醫(yī)保”微信小程序、“粵智助”自助服務終端辦理參保登記手續(xù)，已辦理參保登記的可在“粵稅通”微信小程序或在支付寶搜索“醫(yī)保繳費”完成繳費手續(xù)。