定期做眼部健康檢查很重要。
????眼底是眼睛內(nèi)部后段組織的統(tǒng)稱，包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)和玻璃體的一部分，這些組織對(duì)視覺(jué)形成起著關(guān)鍵作用。????如此重要的部位，卻隱藏著一個(gè)“致盲殺手”——眼底病。它藏得深，因?yàn)樗淖蠲黠@癥狀就是視力下降，除此之外基本沒(méi)有其他明顯癥狀，而且，眼底病剝奪視力存在漸進(jìn)性，導(dǎo)致不少患者以為自己只是普通的視力下降而沒(méi)有在意，從而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)視力造成不可逆的傷害。
????怎樣才能知道自己是否患有眼底病？如何預(yù)防及治療？鶴山愛(ài)爾新希望眼科醫(yī)院院長(zhǎng)陳欽德給出專業(yè)建議。
????文/圖 張舜同 譚韻儀
????眼底病種類多
????這些人群易發(fā)
????眼底病類型多樣，誘發(fā)因素繁多，常見(jiàn)的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、青光眼性視神經(jīng)病變等。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病患者血糖控制不佳密切相關(guān)；黃斑病變多發(fā)生于老年人，影響中心視力；視網(wǎng)膜脫離會(huì)造成視野缺損；青光眼性視神經(jīng)病變則由眼壓升高損害視神經(jīng)引發(fā)。
????哪些人群容易患眼底病呢？“有幾類人群要特別注意，一是糖尿病患者，患病5年以上，約一半人會(huì)出現(xiàn)不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變。二是高血壓患者，長(zhǎng)期高血壓會(huì)損害眼底血管，引發(fā)眼底病變。三是高度近視人群，近視度數(shù)超600度，會(huì)有眼軸拉長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄的情況，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等病變的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，老年人因身體機(jī)能衰退，也是眼底病的高發(fā)群體?！标悮J德說(shuō)。
????在日常生活中，如何判斷自己是否患有眼底病呢？陳欽德表示，眼底病最明顯的癥狀是視力下降，部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)視野中出現(xiàn)黑影、暗點(diǎn)，或者有閃光感，像有閃電劃過(guò)。部分人會(huì)感覺(jué)視物變形，看直線變成彎曲的，一旦出現(xiàn)這些癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行眼底檢查。
????“視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離都是眼底病患者常見(jiàn)的危急重癥，其中，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞在發(fā)病前會(huì)有‘眼前一黑’（視力短暫性喪失）的先兆，患者恢復(fù)視力后應(yīng)在45分鐘內(nèi)就醫(yī)以遏制病情，若錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，恢復(fù)良好視力的可能性會(huì)降低?！标悮J德提醒道，若眼底病患者發(fā)現(xiàn)視野內(nèi)突然多了許多黑點(diǎn)或在漆黑環(huán)境下眼前突然有閃光感，大概率是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔的情況，若不及時(shí)治療，有可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
????定期檢查眼底
????把握治療時(shí)機(jī)
????“我們要認(rèn)識(shí)到，眼底病大多不可逆，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵，堅(jiān)持治療也十分重要?！标悮J德說(shuō)。
????“半年前，我們?cè)釉\過(guò)一名糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。事前，他一直沒(méi)有關(guān)注自己的眼底健康情況，直到眼底突然出血才來(lái)就診，經(jīng)過(guò)初步治療后，他的情況有所好轉(zhuǎn)，便不再到醫(yī)院治療控制病情。半年后，他再次出現(xiàn)眼底出血的情況，但由于此前一直沒(méi)有堅(jiān)持治療，且飲食、作息不規(guī)律，其糖尿病視網(wǎng)膜病變已發(fā)展至5期或更高，視網(wǎng)膜出現(xiàn)增殖并逐漸剝離，如今，他的一只眼睛的視力只有0.2，另一只眼睛則基本看不到東西了?！标悮J德回憶道。
????據(jù)了解，眼底病的治療方法取決于眼底病的類型和嚴(yán)重程度。對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期可通過(guò)視網(wǎng)膜激光光凝手術(shù)治療，阻止病變進(jìn)展。病情嚴(yán)重時(shí)，則可能需要接受玻璃體切割手術(shù)。黃斑病變方面，濕性黃斑病變可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射治療方法。視網(wǎng)膜脫離通常需要手術(shù)復(fù)位，使視網(wǎng)膜重新貼合眼球壁。此外，藥物治療、物理治療等方法，也在眼底病治療中發(fā)揮重要作用。
????在日常生活中，有哪些方法可以預(yù)防眼底病呢？陳欽德表示，保護(hù)眼底，要從日常生活做起。合理飲食，多吃富含維生素A、C、E和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓等。要控制用眼時(shí)間，每隔一小時(shí)休息10-15分鐘，可以向遠(yuǎn)處眺望或做眼保健操。在外出時(shí)，佩戴太陽(yáng)鏡，減少紫外線對(duì)眼睛的傷害。最重要的還是要堅(jiān)持定期進(jìn)行眼底檢查，尤其是有慢性病家族史或高危人群，每年至少進(jìn)行一次眼底檢查，這對(duì)預(yù)防和治療眼底病至關(guān)重要。
