醫(yī)生為患者進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖檢測(cè)。

石青

????口吐白沫、倒地不起、渾身抽搐、失去意識(shí)……說起癲癇，很多人腦海中就會(huì)浮現(xiàn)出這樣的畫面，認(rèn)為癲癇是一種可怕的疾病。

????“癲癇發(fā)病兇險(xiǎn)，但可控可治。癲癇患者控制好，可以像正常人一樣生活、工作、學(xué)習(xí)。”江門市五邑中醫(yī)院腦病科主任石青表示，癲癇并不可怕，關(guān)鍵是要科學(xué)應(yīng)對(duì)，進(jìn)行規(guī)范治療。

????文/圖 江門日?qǐng)?bào)記者 何雯意

????通訊員 余敏貞 陳智敏 黃金濤

????A 癲癇發(fā)作無法預(yù)測(cè)

????提起神經(jīng)系統(tǒng)疾病，很多人首先會(huì)想起腦卒中。實(shí)際上，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)系統(tǒng)疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病。

????石青介紹，癲癇，又稱“羊角風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，其特點(diǎn)為突然、反復(fù)、短暫、刻板的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。癲癇發(fā)作時(shí)，患者往往會(huì)突然失去意識(shí)，全身肌肉強(qiáng)直，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐，可能伴有口吐白沫、面色發(fā)紺、大小便失禁等癥狀。除此之外，癲癇還有多種不涉及明顯身體運(yùn)動(dòng)的發(fā)作類型，如出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，突然出現(xiàn)的情緒變化，視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺的扭曲或幻覺，暫時(shí)的語言表達(dá)或理解障礙等。

????“癲癇發(fā)作不分時(shí)間、場(chǎng)合，而且無法預(yù)測(cè)，患者可能會(huì)突然失去意識(shí)，這是特別兇險(xiǎn)的事情?！笔鄰?qiáng)調(diào)，癲癇發(fā)作雖然通常只持續(xù)幾秒到幾分鐘，但其突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性使得患者在危險(xiǎn)環(huán)境中極易發(fā)生意外?！叭绻颊咴诼愤呁蝗话l(fā)作，車輛來不及躲避，后果不堪設(shè)想?；蛘咴跇翘荨⒏咛?、游泳時(shí)發(fā)作，也可能危及生命?！?/p>

????B 長(zhǎng)程視頻腦電圖是檢測(cè)癲癇的“利器”

????癲癇的病因非常多樣。石青表示，癲癇的發(fā)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性癲癇可能與大腦本身的發(fā)育不完善、神經(jīng)細(xì)胞過度放電有關(guān)；而繼發(fā)性癲癇則可能由外部因素如頭部受傷或中風(fēng)、腦出血導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡、低血糖、電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）等都可能引起癲癇。此外，癲癇的常見誘因還包括情緒激動(dòng)（如激烈爭(zhēng)吵、過度興奮）、天氣變化（氣壓驟變、突然降溫或升溫）、高燒（尤其是兒童高熱驚厥）、睡眠不足（如長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差）、飲食不當(dāng)（如過量攝入高能量飲料或含糖食物）。

????對(duì)于癲癇的診斷，石青表示，很多患者是在突然發(fā)作后才被發(fā)現(xiàn)的。小孩兒的抽搐和短暫意識(shí)喪失，成人的半夜抽搐等，都是癲癇的典型癥狀?！坝械幕颊呖赡芤簧兄话l(fā)作一次，而有的患者則會(huì)反復(fù)發(fā)作?！睂?duì)于已經(jīng)發(fā)作過的患者，石青建議最好到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，確診是否為癲癇，并采取相應(yīng)的治療措施。

????石青解釋，如果把人體的大腦神經(jīng)比作電路，癲癇發(fā)作就是某一處電線漏電，長(zhǎng)程視頻腦電圖就是檢查電線漏電部位的“利器”，它對(duì)癲癇患者的診斷與治療極為重要?！坝行┗颊叩陌d癇發(fā)作并不典型，可能需要長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)腦電圖才能確診?！笔啾硎?，“我們?cè)釉\過一位患者，住院四天才捕捉到一次發(fā)作，最終確診為癲癇?！?/p>

????值得注意的是，一些不典型的癲癇難以發(fā)現(xiàn)，往往更易被忽視或誤診。石青提醒，由于癲癇具有自限性，發(fā)作時(shí)間很短，多數(shù)患者往往數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘后就可以恢復(fù)正常的狀況?！坝械牟∪丝赡苁且庾R(shí)的短暫?jiǎn)适В械氖歉杏X上的異常，有的是視覺上的改變，甚至只有輕微的頭暈。”石青提醒，如果患者情況被忽視，就可能得不到有效的治療。

????石青表示，腦部異常放電的強(qiáng)度、部位不同，患者癥狀也各不一樣，小到只有指頭或肢體抽搐、咂嘴、擠眉弄眼等，大到突然人事不省、全身抽搐和痙攣、口吐白沫等。還有一些精神運(yùn)動(dòng)類型發(fā)作的癲癇，發(fā)病時(shí)患者往往會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作中止、凝視，別人呼叫也不能答應(yīng)的情況，一般為5—20秒，也有的會(huì)持續(xù)1分鐘以上。如果身邊的朋友家人有這樣的情況，一定要引起重視，盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

????據(jù)介紹，除了長(zhǎng)程視頻腦電圖外，江門市五邑中醫(yī)院還常規(guī)開展睡眠監(jiān)測(cè)、頭顱影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)、智能及心理測(cè)評(píng)等關(guān)系到癲癇診治的檢查項(xiàng)目，為癲癇患者的規(guī)范診治提供了充分保障。

????C 接受規(guī)范治療可有效控制癲癇

????“盡管癲癇發(fā)病原因和表現(xiàn)復(fù)雜多樣，但癲癇并非不治之癥。大部分癲癇患者在接受規(guī)范治療后，病情可以得到有效控制?！笔嗪粲酰鐣?huì)應(yīng)給予癲癇患者更多的理解和支持，消除對(duì)他們的偏見和歧視。同時(shí)，患者和家屬也要積極配合治療，共同戰(zhàn)勝疾病。

????石青表示，癲癇的治療目標(biāo)是控制發(fā)作、改善生活質(zhì)量，并盡可能減少藥物副作用。一旦確診為癲癇，患者通常需要長(zhǎng)期服藥來控制病情。藥物可以有效地減少癲癇發(fā)作的次數(shù)和強(qiáng)度，使患者的生活接近正常人。

????然而，有部分患者因?yàn)楦鞣N原因選擇停藥，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。石青提醒，停藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自行決定。

????除了藥物治療外，江門市五邑中醫(yī)院還結(jié)合了中醫(yī)的特色療法來治療癲癇。中醫(yī)認(rèn)為，癲癇與“痰”有關(guān)，是一種病理產(chǎn)物。通過中藥調(diào)理，可以減少癲癇發(fā)作的可能性，同時(shí)減輕藥物對(duì)肝臟的損害。此外，中醫(yī)還可以改善患者的體質(zhì)，使其更不容易受到外界刺激而誘發(fā)癲癇。

????“西醫(yī)主要通過藥物控制癲癇發(fā)作，但長(zhǎng)期服藥可能對(duì)肝腎造成損害。我們結(jié)合中醫(yī)療法，通過針灸和中藥調(diào)理，減少發(fā)作頻率并降低藥物副作用?！笔嘟榻B，可以通過針灸刺激特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，還可以根據(jù)患者體質(zhì)，開具個(gè)性化中藥方劑，改善體內(nèi)代謝，提高患者體質(zhì)狀況。

????“癲癇的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，患者和家屬需要積極配合。擅自停藥或忽視復(fù)診，可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重?！笔嗵嵝?，癲癇患者可能會(huì)感到孤獨(dú)和焦慮，因此家屬需要給予他們足夠的情感支持和鼓勵(lì)。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????石青：江門市五邑中醫(yī)院腦病科主任，主任中醫(yī)師，廣東省名中醫(yī)，江門市名中醫(yī)，國(guó)家中醫(yī)重點(diǎn)?？颇X病科學(xué)科帶頭人，江門市高層次人才，擅長(zhǎng)治療腦血管病、周圍神經(jīng)疾病（如面癱、三叉神經(jīng)痛等）、痿證（多發(fā)性硬化、重癥肌無力）、顫病（帕金森?。⑹?、癲癇等疾病。

????★相關(guān)鏈接

????癲癇發(fā)作時(shí) 應(yīng)采取哪些急救措施？

????癲癇發(fā)作時(shí)，正確的急救措施至關(guān)重要。石青提醒，如果患者發(fā)作時(shí)沒有意識(shí)障礙，可以盡快尋找安全位置讓他平臥。如果患者有意識(shí)障礙，家屬應(yīng)立即將患者平放在空氣流通的地方，松開衣領(lǐng)，讓患者頭偏向一側(cè)并保持呼吸道暢通，使口腔、鼻腔分泌物自行流出，防止誤吸，必要時(shí)可給予氧氣吸入。此外，不要強(qiáng)力控制患者，更不要強(qiáng)行按壓患者或掐人中，以防造成二次傷害；患者發(fā)病超過5分鐘或者反復(fù)發(fā)病間隙意識(shí)不能恢復(fù)時(shí)，要盡快送往醫(yī)院。

????對(duì)于頻繁發(fā)作的患者，石青表示，家中可以備有急救藥物，如口腔噴霧劑?！斑@種噴霧劑可以在發(fā)作時(shí)迅速起效，但僅限于無意識(shí)障礙的患者使用。”

????此外，在生活中，癲癇患者也應(yīng)多關(guān)注自身情況，避免癲癇發(fā)作。石青提醒，患者不宜從事帶有危險(xiǎn)性的工作和活動(dòng)，如開車、游泳、攀高等。要避免誘因，保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮或抑郁。要規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。飲食上要少吃油膩食物，多吃清淡易消化的食物。要定期復(fù)診，按時(shí)服藥，定期檢查肝腎功能和腦電圖。