????“寶寶很健康，活潑可愛，謝謝醫(yī)生！”宋女士曾反復流產(chǎn)，后來到江門市五邑中醫(yī)院婦科、腎病科就診，發(fā)現(xiàn)風濕免疫指標異常，經(jīng)過醫(yī)生的系列治療，“保駕護航”直至寶寶順利出生。昨日，宋女士再次發(fā)信息向醫(yī)生致謝?！耙婚_始我不明白為什么反復流產(chǎn)要去看腎病科，幸好有了這一舉動，才有了寶貝的順利誕生！”

????不孕不育讓很多育齡夫婦深陷煩惱，而除了長期備孕懷不上、生殖助孕反復失敗，好不容易懷上了卻發(fā)生停胎、流產(chǎn)、死胎等不良妊娠結果……在“造人”的歷程中，不少女性像宋女士一樣嘗遍了苦頭。到底是什么原因擋住了“好孕”？為什么不孕不育竟然要去看腎病科？江門市五邑中醫(yī)院腎病科主任楊愛成提醒，免疫異常是不孕不育不可忽視的因素之一，不明原因的長期不孕，嘗試生殖助孕兩次以上失敗或有兩次及以上不良妊娠結果的，在排除輸卵管堵塞等身體結構異常的情況下，建議查一查是否有免疫性疾病。

????江門日報記者 何雯意 通訊員 馮曉琳

????備孕吃盡苦頭 竟是免疫異常“作祟”

????宋女士結婚5年，一直想要小孩，可惜懷孕3次都早早自然流產(chǎn)。她在老家醫(yī)院做了不少檢查，也沒查出原因。去年，她經(jīng)朋友推薦到江門市五邑中醫(yī)院婦科就診，醫(yī)生詳細詢問了她的病史，并安排了一系列檢查，檢查發(fā)現(xiàn)風濕免疫指標異常，考慮為免疫相關不良妊娠，便建議她到腎病科進一步診治。

????“我生不了孩子，是得了腎病嗎？為什么要來看腎病科呢？”一開始，宋女士對此并不理解，覺得不孕不育和腎病風馬牛不相及。楊愛成解釋，江門市五邑中醫(yī)院腎病科與風濕免疫科其實是同一個科室，宋女士發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體高，這應該就是反復滑胎的“真兇”，臨床上，稱這種情況叫“妊娠抗磷脂綜合征”。經(jīng)過綜合治療，在腎病科、婦科、產(chǎn)科的多學科協(xié)作下，宋女士順利懷孕，并于今年7月順利生下寶寶，夫妻兩人喜極而泣。

????“在不孕的諸多原因中，免疫性因素引起的不孕經(jīng)常被忽視。”楊愛成表示，臨床上，像宋女士這樣不明原因反復受孕失敗的育齡女性其實不在少數(shù)，門診發(fā)現(xiàn)，此類疾病有明顯上升趨勢。

????復發(fā)性流產(chǎn)

????要警惕免疫相關不良妊娠

????免疫相關不良妊娠，是一種什么?。?/p>

????楊愛成指出，免疫相關不良妊娠是指免疫因素導致的不孕不育、復發(fā)性流產(chǎn)、胚胎反復種植失敗以及妊娠合并自身免疫性疾病。免疫相關不良妊娠最常見的原因為抗磷脂抗體綜合征，易合并的自身免疫性疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、未分化結締組織病、干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性硬化癥等，其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病率最高，是免疫性不良妊娠高發(fā)人群。

????楊愛成建議，如果女性發(fā)現(xiàn)自己不孕，或者出現(xiàn)復發(fā)性流產(chǎn)、反復胎停和輔助生殖失敗等情況，排查沒有發(fā)現(xiàn)結構性原因（如輸卵管因素）、染色體原因、內分泌異常等，應該增加檢查是否存在免疫異常，尤其是抗磷脂抗體綜合征和未分化結締組織病。有自身免疫性疾病且有妊娠計劃的患者在備孕前需全面評估原發(fā)病的病情活動情況，積極調整治療方案。

????“大部分患者經(jīng)積極治療，可以成功生育，患者們要樹立信心?！睏類鄢杀硎荆?jīng)過治療，患者依然可以健康懷孕。僅今年7月，就有7名曾經(jīng)因免疫相關不良妊娠而無法懷孕的患者順利誕下寶寶。目前，江門市五邑中醫(yī)院專門開設了“免疫性不育不孕門診”，對有需要的相關人員針對妊娠情況進行一體化多學科協(xié)作管理。