江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科“全家?！?。

鄧睿團隊在全麻下硬質支氣管鏡下為患者行氣管硅酮支架植入術。

????編者按

????做強專科實力，提升服務能力，向來都是公立醫(yī)院高質量發(fā)展的題中之義。今年以來，為加快構建專科發(fā)展新高地，江門市人民醫(yī)院通過抓核心指標、強優(yōu)勢技術、引優(yōu)秀人才等系列舉措，積極開展?？平ㄔO，培養(yǎng)?？萍夹g人才，打造了一批優(yōu)勢顯著、特色鮮明的特色?？疲叱隽艘粭l以?？平ㄔO推動醫(yī)院高質量發(fā)展的路子，為醫(yī)院綜合實力提升提供有力支撐。

????即日起，本報將特別推出“奮發(fā)新征程醫(yī)路向未來——江門市人民醫(yī)院2024年度重點建設專科巡禮”系列報道，聚焦該院呼吸與危重癥醫(yī)學科、泌尿外科、燒傷整形外科等特色?？圃趯W科建設、醫(yī)療技術、服務能力、科研水平等方面的建設成果和愿景規(guī)劃，詮釋“仁心仁術”的生動內涵。敬請垂注。????（鄧榕）

????呼吸，這個在生命旅程中最為平常且自然的動作，卻常常被人們忽視，直到疾病陰影悄然襲來，人們才領悟到一呼一吸間蘊含著生命的沉甸甸重量。

????在江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，醫(yī)護人員宛如技藝卓越的匠人，他們不僅擁有高超的醫(yī)術，更懷揣著對患者無盡的溫暖與關懷，他們用專業(yè)的治療，讓患者暢通“呼吸之路”，撐開“生命之門”。

????文/圖 江門日報記者 李銀換

????通訊員 黎歆 實習生 盧盈孜

????從“0”到“1”的突破

????治病救人，技術是王道。

????作為江門市第一批臨床重點?？?，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科相繼開展多項全市首例技術，眾多疑難危重病患在這里轉危為安。

????去年7月，岑伯腦出血、腦積水術后，康復良好但反復氣促、氣管切口增生，無法拔管。經檢查，發(fā)現(xiàn)岑伯聲門下2cm處大量肉芽增生，氣管幾乎完全閉塞。這意味著，岑伯的呼吸通道堵塞嚴重，生命垂危。

????如何打通呼吸通道，成了一道棘手難題。

????實施安全T型氣管支架置入術，就能解決這一難題。然而，這項技術是目前氣管內鏡介入治療中最高級別的手術，在國內僅少數(shù)醫(yī)院能開展，對醫(yī)療團隊的技術要求非常高。

????江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科梁紅衛(wèi)團隊迎難而上，勇攀高峰，經過對患者病情深入分析后，為其定制了個性化治療方案——聲門下氣管狹窄成型術+安全T型氣管支架置入術。在麻醉科的配合下，克服重重困難，成功為患者放置安全T管硅酮支架。術后，患者順利拔除氣切套管，呼吸通道重回順暢。

????“現(xiàn)在終于呼吸順暢了，還可以發(fā)聲，太好了?！贬募又殡y以言表。

????這是江門市首例成功開展的高難度氣道狹窄氣道安全T型氣管支架置入術，為氣切后拔管困難患者帶來治療希望，也意味著該科在醫(yī)療技術上的重大突破。

????自20世紀80年代成立以來，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科實現(xiàn)了許多次從“0”到“1”的突破。譬如，在江門最先開展氣管鏡檢查技術；在江門最先成立RICU（呼吸危重癥監(jiān)護病房）；在江門最先開展無創(chuàng)通氣技術；在江門最先開展高流量濕化治療技術；在江門最先開展氣道阻力測試新技術；在江門最先使用生物靶向治療技術成功精準救治嗜酸性肉芽腫性血管炎患者；在江門最先開展全麻下硬質支氣管鏡下氣管硅酮、金屬支架植入術……

????這一例例從“0”到“1”的成功案例，串珠成鏈，不斷提升了該院呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)療團隊的臨床救治水平，填補了我市醫(yī)療領域的空白，更為無數(shù)患者帶來了新生的希望。

????呼吸與危重癥醫(yī)學科主任梁紅衛(wèi)表示，從“0”到“1”的背后，離不開科室一輩輩專家艱苦創(chuàng)業(yè)打下的基礎，離不開一代代呼吸與危重癥醫(yī)學科人接續(xù)奮斗的薪火傳承。該團隊致力于以解除病患痛苦為目標，秉承醫(yī)者仁心，攻克醫(yī)學難題，造福僑鄉(xiāng)患者。

????從呼吸內科到呼吸與危重癥醫(yī)學科的跨越

????如果說，開展多項江門首例技術是江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的技術“硬實力”。那么，通過國家PCCM規(guī)范化建設項目達標認證，則是學科規(guī)范化建設的“里程碑”，標志著該院呼吸與危重癥醫(yī)學科的建設已步入了國家先進行列。

????從建設歷程可知，江門市人民醫(yī)院PCCM建設的步伐邁得堅實有力——

????2020年4月，江門市人民醫(yī)院PCCM規(guī)范化建設工作正式啟動；

????2020年6月，根據(jù)三級醫(yī)院PCCM規(guī)范化建設準入標準，呼吸內科正式更名為呼吸與危重癥醫(yī)學科，多措并舉、凝心聚力朝專業(yè)化、規(guī)范化建設“全速前進”。

????2021年1月16日，江門市人民醫(yī)院通過國家PCCM規(guī)范化建設項目達標認證。

????不到一年時間，該院成功創(chuàng)建國家PCCM規(guī)范化建設達標單位，其中實現(xiàn)了怎樣的跨越？

????學組清晰了。根據(jù)PCCM建設要求，呼吸與危重癥醫(yī)學科進一步細化亞專業(yè)，開設?？啤＜壹皩２￠T診，設置RICU、普通病房、門診、門診綜合治療室、肺功能室、氣管鏡室、睡眠呼吸診療室7個單元，實現(xiàn)專病專治、術業(yè)有專攻，為更多呼吸系統(tǒng)疾病患者提供精準的醫(yī)療服務。

????設備增加了。PCCM建設最難的是莫過于設備和資金。幸運的是，在醫(yī)院黨委的高度重視和大力支持下，科室增加了多臺有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、床旁B超、超聲內鏡、硬質支氣管鏡、胸腔鏡、氬氣刀、肺功能氣道阻力測定等設備，滿足呼吸疾病患者的救治需求。

????搶救成功率提高了。PCCM建設以來，呼吸與危重癥醫(yī)學科設置了RICU（呼吸危重癥監(jiān)護病房），不斷引進設備，提升呼吸危重癥的救治水平。RICU自2018年末啟用后，收治急危重癥患者數(shù)超過1800例。目前該科的救治服務能力（CMI）在全省屬于較高水平，而且搶救成功率處于全市領先水平。

????20歲的小林就是PCCM建設的受益者。2020年，當時在呼吸與危重癥醫(yī)學科住院的他肺栓塞急性發(fā)作，心跳驟停。醫(yī)療團隊立即組織搶救，實施心肺復蘇術、氣管插管、上呼吸機、溶栓……小林心跳恢復后轉入重癥醫(yī)學科進行ECMO（體外膜肺氧合）治療。其間，通過“國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心遠程病房”邀請廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院洪城教授參與病例遠程會診。在大家的共同努力下，患者病情穩(wěn)定，日漸好轉。

????“PCCM建設最直接的變化就是，快！當患者出現(xiàn)病情變化時，科室醫(yī)生、護士立即送至RICU實施搶救，抓住搶救黃金時間，大大提高搶救成功率?！绷杭t衛(wèi)說道。

????加強學科建設是醫(yī)院適應新時期醫(yī)療競爭的核心和關鍵所在，但歸根結底，是為了給更多患者提供更高水平的醫(yī)療服務。除了PCCM外，作為五邑地區(qū)呼吸?？坡詺獾缆?lián)盟牽頭單位，近年來，江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科還致力于呼吸專科慢病管理，為慢阻肺、哮喘等慢性氣道疾病病人建立健康檔案，并進行動態(tài)管理，幫助他們規(guī)范用藥，建立健康行為，指導患者肺康復技巧，提高慢病患者的健康水平，降低醫(yī)療服務的成本，降低社會及醫(yī)保負擔，獲得慢病患者一致好評。

????從治病到療心的堅守

????“不是親人勝親人，我遇到了這樣一個做事踏實、認真負責的醫(yī)生，我想我有救了。”“沒住院時，我可能永遠都感受不到醫(yī)生護士真正的偉大。我看到護士姐姐們很溫柔，像家人一樣對待我們，照顧我們?！薄\旗映初心，紙箋傳心意。在呼吸與危重癥醫(yī)學科病房里有一面“患者心聲”墻，墻上張貼著患者送的錦旗和表揚信，詮釋著科室的愛與關懷。

????從治病到療心，是江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科一直以來的堅守。在這里，一聲親切問候，一句溫暖關懷，一絲甜美微笑，處處是感動，時時有溫馨。

????“有個病人剛住院時脾氣很暴躁，也不搭理人，還會罵人。但我們平時堅持主動與他聊天；當他病情發(fā)生變化時，用心照顧他；當他插上氣管時，我們會輕握他的手，撫慰他……后來，這位病人的情緒逐漸緩和下來，還和我們成了朋友?！?/p>

????“有一位老病患，在我們科住院直到離世。但在患者去世后，其家人仍送來果籃和錦旗感謝我們，這真的是非常難得?！?/p>

????“還有一個40多歲的從廣西過來打工的小藍，確診肺癌后，整天郁郁寡歡。為了哄他開心，在他生日當天，我們給他準備了蛋糕和鮮花，他感動地說，‘在人生至暗時刻，在這座陌生的城市感受到了真心與關懷，我很幸運。這是我人生中第一次收到鮮花，很感謝！’”

????……

????談起醫(yī)患故事，梁紅衛(wèi)和護士長莫麗蘭總有說不完的話。在這些故事中，“以病人為中心”的理念如同一條紅線，貫穿始終，成為呼吸與危重癥醫(yī)學科的科室文化。正因如此，呼吸與危重癥醫(yī)學科患者的服務滿意度達99.6%,近三年共收到錦旗30多面，表揚信數(shù)十封。

????“人文關懷是非常重要的。正所謂三分治療，七分護理，經常陪伴很重要。每個醫(yī)生護士都需把‘以病人為中心’這個理念內化于心?！绷杭t衛(wèi)表示。

????展望未來，梁紅衛(wèi)憧憬道，“下一步，我們將不斷提升學科在呼吸系統(tǒng)疾病疑難危重診療方面的水平，努力將學科建設成為省內知名的集呼吸系統(tǒng)疾病疑難危重診治、醫(yī)學人才培養(yǎng)、臨床研究為一體的醫(yī)學中心，向著省級臨床重點?？七~進?！?/p>

????專家群英譜

????黃蘭卿：主任醫(yī)師、江門市人民醫(yī)院首席醫(yī)療專家、江門市名醫(yī)、南粵好醫(yī)生，擅長急慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺部感染、間質性彌漫性肺疾病等呼吸內科疾病的診療。在呼吸內科領域有較高的專業(yè)水平。

????梁紅衛(wèi)：江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師、嶺南名醫(yī)、江門市名醫(yī)，擅長支氣管哮喘、肺部感染、慢阻肺等疾病的診治，對頑固性咳嗽、哮喘的治療獨到。

????鄧睿：江門市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任、主任醫(yī)師、嶺南名醫(yī)，擅長呼吸危重癥的診治及支氣管內鏡技術。

????鐘英豪：主任醫(yī)師，擅長慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、胸腔積液、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診治及各種呼吸內鏡介入手術等。

????廖軍紅：主任醫(yī)師，擅長急危重癥搶救、肺部感染、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸障礙疾病等疾病的診治及各種呼吸內鏡介入手術等。