愛爾新希望眼科醫(yī)院的醫(yī)生為患者進行裂隙燈檢查。
護士正在對患者進行電腦驗光。
????6月6日是第29個全國“愛眼日”，主題為“關(guān)注普遍的眼健康”。隨著人口老齡化的加劇，經(jīng)濟社會快速發(fā)展，以及人們生活方式的改變，與年齡相關(guān)的眼病、與代謝相關(guān)的眼病，以及高度近視引發(fā)的眼底病變?nèi)找嫱癸@。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在眼科臨床實際中，兒童青少年近視防控、白內(nèi)障、近視激光手術(shù)、糖尿病眼病、干眼、青光眼，這6種眼病或眼部問題的診療需求劇增。在如今近視、白內(nèi)障、糖尿病眼病、干眼高發(fā)的形勢下，人們應該如何保護好自己的眼健康？在江門，眼科醫(yī)療取得了哪些相關(guān)的技術(shù)突破？江門愛爾新希望眼科醫(yī)院的青白科、屈光科、視光科等多個科室的相關(guān)負責人表示，該院通過升級系列智慧型眼科檢查設(shè)備，不斷更新迭代眼部手術(shù)技術(shù)等方式，以科技力量，助力提升全市眼健康水平。????文/圖 傅雅蓉 左建文
????青白科
????青光眼可用房角切開術(shù)治療
????在愛爾新希望眼科醫(yī)院，青白科接診的主要是患有青光眼、白內(nèi)障的患者。科室主任余國偉告訴記者，在過去的10年里，新的人工晶狀體技術(shù)已經(jīng)徹底改變了白內(nèi)障手術(shù)，使患者對遠視力、中視力和近視力的期望得到滿足。目前，醫(yī)院已經(jīng)引進超過4種人工晶體，人工晶狀體的選擇取決于患者的工作和日常習慣（如使用電腦、電子設(shè)備等）后的需求。余國偉介紹，目前運用最廣泛的當屬多焦點人工晶體，包括三種類型：雙焦點、三焦點和景深延長型。雙焦點人工晶體可以滿足看遠、看近（比如讀書看報、看手機等）或者看遠、看中距離（比如打牌下棋、看電腦、開車等）的用眼需求。三焦點人工晶體及景深延長型人工晶體可以同時滿足看遠、看中、看近的用眼需求。景深延長型(EDOF)人工晶狀體則通過延長單一焦點而加強景深，不僅能夠提供良好的遠、中、近距離視力，而且術(shù)后對比敏感度下降較少，也不增加術(shù)后眩光、光暈現(xiàn)象?！澳壳埃吧钛娱L型人工晶體在我院已有很成熟的植入技術(shù)，絕大部分患者預后效果良好?！庇鄧鴤フf。
????青光眼的治療手段也在不斷迭代升級?！耙郧暗那喙庋垡话阒荒苁褂帽Ｊ刂委煟谖覀円惨M了一種最新的手術(shù)技術(shù)——房角切開術(shù)，手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，僅需5—10分鐘，降眼壓的效果也非常明顯。80%—90%的患者做了手術(shù)以后，可以減少眼藥水的使用?！庇鄧鴤ハ蛴浾呓榻B，如今在愛爾新希望眼科，青光眼、白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)達到一個很成熟的程度，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較低，“青光眼、白內(nèi)障已經(jīng)不再是不可逆的疾病了，為了不影響生活質(zhì)量，患者要及時到醫(yī)院就醫(yī)?！庇鄧鴤ヌ嵝?。
????屈光科
????開展精雕C+近視手術(shù)
????20世紀70年代，蘇聯(lián)醫(yī)生創(chuàng)立了放射狀角膜切開術(shù)，真正意義上的角膜近視矯正手術(shù)就此問世。經(jīng)歷了半個多世紀的發(fā)展，目前的近視手術(shù)主要有角膜屈光近視手術(shù)，也稱為激光近視手術(shù)，包括PRK和飛秒激光手術(shù)，后者分為全飛秒激光、半飛秒手術(shù)，以及眼內(nèi)屈光手術(shù)：包括人工晶狀體植入、晶狀體置換術(shù)，這些手術(shù)方式安全性高，均可用于矯正近視。
????江門愛爾新希望眼科醫(yī)院的屈光科在角膜屈光近視手術(shù)方面有著扎實的基礎(chǔ)和經(jīng)驗，手術(shù)技術(shù)也在不斷升級換代。精雕C+近視手術(shù)就是最先進的技術(shù)之一，目前全江門地區(qū)僅有愛爾新希望眼科醫(yī)院可以開展。屈光科主任黃優(yōu)告訴記者，精雕C+近視手術(shù)是以角膜地形圖引導的個性化激光近視手術(shù)?！叭缤讣y，每個人的角膜都具有其獨特性，形態(tài)和紋理都不盡相同，稱之為‘角膜地形’，每個人的角膜都擁有自己的‘地形’。精雕C+近視手術(shù)則是在半飛秒的技能基礎(chǔ)上，新增了‘修角’功能，也就是角膜地形修復技能。角膜表面形態(tài)越光滑、規(guī)則，我們看東西越清晰、舒適，越不容易受到干擾?！秉S優(yōu)說。
????有了精雕C+近視手術(shù)，散光患者的摘鏡需求也有了更優(yōu)的解決方案。精雕C+近視手術(shù)可根據(jù)角膜地形圖引導個性化激光角膜，對角膜進行個性化切削，量身設(shè)計進行精雕細琢，由于手術(shù)后夜間視覺質(zhì)量相對高，也非常適合夜間活動多的人群。大部分患者在術(shù)后也能較快正常用眼、工作、學習?！懊恳粋€來我們這里做近視矯正的患者，我們都會為他做一套非常詳細的眼部檢查，再制定最適合他的矯正手術(shù)方案，在視力矯正方面，我們是非常專業(yè)的?！秉S優(yōu)自信地說。
????視光科
????做好從預防到控制的全過程近視管理
????“近視防控，防大于控?！苯T愛爾新希望眼科醫(yī)院的視光科會結(jié)合每個前來就診患者當下近視的情況、用眼習慣、眼部檢查參數(shù)，以及基于患者未來近視發(fā)展的預測，為其量身定制個性化近視控制方案。
????如今，經(jīng)臨床研究和實踐，證明有效的科學防控近視手段主要包括光學手段（如角膜塑形鏡、多點離焦軟性角膜接觸鏡、多點離焦框架眼鏡等）、藥物手段（如低濃度阿托品滴眼液）和雙眼視功能訓練。其中，角膜塑形鏡（亦稱OK鏡）作為一種晚上睡覺配戴，而白天無需配戴的特殊眼鏡，受到廣大近視患者的歡迎。江門愛爾新希望眼科醫(yī)院視光科主任榮小玲說：“角膜塑形鏡屬于三類醫(yī)療器械，驗配角膜塑形鏡屬于醫(yī)療行為，我國也規(guī)定驗配機構(gòu)必須具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，因此一定要認準有驗配資質(zhì)的眼科醫(yī)療機構(gòu)。”
????至于多點離焦框架眼鏡，愛爾眼科考慮到每位兒童青少年的全眼屈光分布情況、離焦狀態(tài)都不盡相同，引進了多光譜屈光地形圖（MRT）儀器。專業(yè)醫(yī)生可根據(jù)每個孩子的個體離焦狀態(tài)，“量眼”定制多點離焦框架眼鏡，使孩子在提高配戴舒適度的同時真正做到一人一“視界”，以此對全眼各區(qū)域形成穩(wěn)定的理想離焦，避免近視過矯欠矯，從而延緩近視的發(fā)展。
????在藥物手段上，目前，愛爾眼科擁有0.01%、0.05%兩種濃度的阿托品滴眼液。但由于阿托品滴眼液并不能矯正近視孩子的視力，因此往往是作為一種聯(lián)合手段，與多點離焦框架眼鏡、OK鏡等光學手段聯(lián)合使用。
????“近視防控是一項需要長期堅持的工作，家長要實時關(guān)注孩子近視管理的四個關(guān)鍵階段，做好‘四查一建檔’?！睒s小玲表示，還沒近視做預防，要查“遠視儲備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，要查成為高度近視的風險；高度近視做補救，要查高度近視并發(fā)癥。另外，通過給孩子建立屈光發(fā)育檔案，動態(tài)了解孩子眼睛情況，可做好從預防到控制的全過程近視管理。
????綜合眼科
????開通24小時綠色通道
????作為醫(yī)院的綜合眼科，接診的患者病種相對更多，目前，該科室已經(jīng)開通了24小時綠色通道，讓急診患者能夠第一時間接受救治?！拔覀冏畛＝釉\的是視網(wǎng)膜脫落的患者，由于現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)越來越成熟，我們的醫(yī)生護士經(jīng)驗越來越豐富，從前需要1小時的手術(shù)現(xiàn)在只需30-40分鐘就可以完成。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復更快，很多視網(wǎng)膜脫落患者手術(shù)之后還能保持0.5以上的視力。”醫(yī)院副院長兼綜合眼科主任唐聰告訴記者。
????針對視網(wǎng)膜下出血的患者，目前，江門愛爾新希望眼科醫(yī)院已開始運用超精微針在視網(wǎng)膜下注射阿替普酶（tPA）的新技術(shù)治療視網(wǎng)膜下大出血，特別是黃斑下大出血。這項手術(shù)是將藥物精準注射進視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間?！鞍⑻嫫彰甘且环N血栓溶解藥，臨床上主要用于急性缺血性腦卒中、急性心肌梗死的溶栓治療。黃斑區(qū)長期以來一直是手術(shù)禁區(qū)，因此大部分黃斑出血患者缺乏行之有效的治療方案。受阿替普酶治療缺血性腦卒中良好溶栓療效的鼓舞，目前我們開展利用阿替普酶溶解視網(wǎng)膜下積血，療效良好?！碧坡斦f。
????糖尿病視網(wǎng)膜病變也是綜合眼科經(jīng)常接診的病種之一，也是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，糖尿病導致的慢性進行性視網(wǎng)膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網(wǎng)膜脫離。在唐聰看來，這個疾病，預防比治療更為關(guān)鍵。目前，江門愛爾新希望眼科醫(yī)院已向全社會開放糖尿病人免費眼底檢查建檔的服務，針對糖尿病患者，希望能把糖尿病視網(wǎng)膜病變扼殺在搖籃。
