康復(fù)出院前,84歲老人和家屬為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗。
????江門日報訊 (文/圖 記者 梁爽 通訊員 李威 曹昆恒)隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,高齡手術(shù)不再是“禁區(qū)”。日前,江門市中心醫(yī)院蓬江分院外科團(tuán)隊突破高齡壁壘,成功為一名84歲結(jié)腸癌患者實施腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。目前,患者已康復(fù)出院,家屬送上錦旗,感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療。????84歲的陳大爺半年前確診為乙狀結(jié)腸癌,因患者年齡大、手術(shù)風(fēng)險高、害怕造瘺等,家屬要求保守治療。但患者病情無好轉(zhuǎn),近期出現(xiàn)不全腸梗阻表現(xiàn),因此再次來到醫(yī)院就診。
????接診后,廣州市第一人民醫(yī)院幫扶隊(第二批)隊長劉峰博士組織江門市中心醫(yī)院蓬江分院MDT團(tuán)隊對患者病情開展多學(xué)科病例討論。經(jīng)MDT團(tuán)隊討論,認(rèn)為患者手術(shù)指征明確,術(shù)前評估未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌證,決定進(jìn)行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。
????在外科、手術(shù)室、麻醉科共同努力下,花費3個小時順利切除乙狀結(jié)腸腫瘤,恢復(fù)腸道的連續(xù)性?;颊咝g(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房,經(jīng)24小時麻醉復(fù)蘇后轉(zhuǎn)回普通病房。該院外科護(hù)士長張艷蘭護(hù)理團(tuán)隊采用快速康復(fù)理念精心護(hù)理,陳大爺很快下床活動,不久便康復(fù)出院。
????據(jù)悉,隨著我國步入老齡化社會,醫(yī)院接診的高齡病人越來越多,這類病人身體機(jī)能減退,常合并高血壓、糖尿病等多種疾病,圍手術(shù)期容易出現(xiàn)心腦血管意外、吻合口瘺、感染等合并癥,因此高齡病人麻醉及手術(shù)風(fēng)險均會明顯加大。近年來,隨著微創(chuàng)技術(shù)日益成熟,MDT多學(xué)科協(xié)作能力不斷增強,加速康復(fù)外科理念深入實施,使得高齡合并多種基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)更加安全可控,手術(shù)年齡上限一再被打破,高齡已不再是手術(shù)禁忌證。
????現(xiàn)實生活中,不少老年人自理能力下降,且對腹部疼痛及其他不適耐受度高,只有出現(xiàn)明顯梗阻、出血時才來就醫(yī)。劉峰提醒,對于老年人,若出現(xiàn)食欲減退、吞咽梗阻感、腹痛、腹脹、大便性狀改變、黑便、便血、不明原因的消瘦、乏力、疲憊、氣短等癥狀,一定要重視,及時就醫(yī)。另外,胃腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤的最佳篩查手段,可精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)病變部位,直接處理或取組織進(jìn)行病理分析。對于胃腸道健康的人群來說,建議42歲以上人群做胃腸鏡檢查,若結(jié)果無異常,3至5年復(fù)查一次;對于有家族性息肉病或非遺傳息肉病患者,甚至是胃腸道腫瘤術(shù)后患者,至少需每年復(fù)查一次。除胃腸檢查外,大便常規(guī)檢查、直腸指檢均可在社區(qū)衛(wèi)生院開展。不想做胃腸鏡人群,則可進(jìn)行糞便基因檢測。